• <dfn id="16666"><del id="16666"><button id="16666"></button></del></dfn>

    您现在的位置: 首页 > 实验技术 > 实验技术-体外授精

    常规体外授精

    作者:孙海翔 来源:人民卫生出版社 2015-08-29 16:43:17

    核心提示: 1.1 常规体外授精常规体外受精是指从妇女体内取出卵子,体外培养后加入经过处理的获能的精子使之受精,受精卵发育成2~8个卵裂球或囊胚后,移植回母体子宫内并使之着床的

    9UWIVF导航

    1970Overstreet在对兔卵受精的研究中已经发现,活动精子的密度与受精率的结果有相关性, 10μl液体中精子数最由500条、1500条、2000 条、3500条、5000条递增到10 000条时,受精率由16.6% 、33.0%、68.2%、72.9%、61.3% 提升到 91.8% 。但当精子数目过多时,对整体受精率的影响主要就不是体现在受精率,而是体现在多精受精的发生上。南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科在20109月中旬至10月下旬对同期体外受精周 期患者,随机进行了不同精子授精密度对受精与胚胎发育、临床结局影响的分析(表5-6 ,未发表), 50μl的受精液滴里,精子数量分别控制在1 000条、5 000条和10 000条时,随着授精时精子密度的增加,多原核合子的出现比例逐步提升,临床妊娠率降低。对于体外受精时达到满意受精率的最低精子数量尚无定论,但授精时控制精子浓度对于受精与胚胎培养质量的影响是肯定的。  9UWIVF导航

    3.jpg9UWIVF导航

    1.1.3 受精判断  9UWIVF导航

    受精判断的金标准是原核的出现,通过原核的数目观察可区分正常与异常受精。受精卵在原核期的很多形态改变可在显微镜下观察到,适当的观察时间是加精后 1618 小时(The Istanbul consensus workshop on embryo assessmentproceedings of an expert meeting ,2011)。观察到原核出现提示受精成功。但在适当时间未观察到原核,并不一定提示受精失败,部分卵在后续发育中可以观察到形态正常的胚胎,其卵裂速度和卵裂球形态与观察到原核的卵发育的胚胎没有差异。但也有胚胎会停滞在D2,细胞遗传学分析发现这些胚胎中,染色体异常比例高。也有在D2观察到原核的现象,这种胚胎发育潜能较差。延迟受精的原因可归咎为形态学或内分泌缺陷、精子缺陷,但也有未观察到明显的卵子和精子异常的情况。  9UWIVF导航

    人类卵子受精的过程包括以下四个步骤:精子穿透、皮质颗粒释放、第二极体释放、原核形成。在原核形成前,倒置显微镜下所能观察到的受精卵的最早表现就是第二极体的排出和卵子形态的改变。第二极体的释放可以作为早期受精判断的标准。文献中关于第二极体释放的时间,报道不一 。在连续观测第二极体释放的过程中,Suppinyopong等发现精卵共孵育时间与第二极体的释放比例相关,授精4小时后,双极体卵子出现的比例为49.5% ,6小时为84.4% ,8小时为98.2%。有报道卵子平均释放第二极体的时间为239,最短为124,最长为8分钟。9UWIVF导航

    南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科对ICSI周期和常规体外受精的正常受精周期,回顾性分析双极体释放时间(表5-7,第十二届重庆辅助生殖医学讲习班)。ICSI的双极体出现时间早于常规体外受精。IVF组在授精后6小时已有92.9% 的卵子释放第二极体,可将此时间节作为早期受精判断的观察时间点。 9UWIVF导航

    表5-7  南京大大学医学附属鼓楼医院双极体卵子释放时间与比例9UWIVF导航

    ICSI9UWIVF导航

    IVF9UWIVF导航

    精卵共孵育时间9UWIVF导航

    第二极体释放卵子比例(%9UWIVF导航

    精卵共孵育时间9UWIVF导航

    第二极体释放卵子比例(%9UWIVF导航

    1h9UWIVF导航

    509UWIVF导航

    2h9UWIVF导航

    49.49UWIVF导航

    2h9UWIVF导航

    66.79UWIVF导航

    3h9UWIVF导航

    78.79UWIVF导航

    3h9UWIVF导航

    91.79UWIVF导航

    4h9UWIVF导航

    77.59UWIVF导航

    4h9UWIVF导航

    91.79UWIVF导航

    5h9UWIVF导航

    91.79UWIVF导航

    5h9UWIVF导航

    1009UWIVF导航

    6h9UWIVF导航

    92.79UWIVF导航

     

    来顶一下
    返回首页
    返回首页
    发表评论 共有条评论
    用户名: 密码:
    验证码: 匿名发表

    推荐资讯