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    试管婴儿技术掌握种植窗时间是关键

    作者: 来源: 2013-03-23 15:45:00

    核心提示:    试管婴儿移植失败患者经常要面对的问题,很多夫妇并不清楚具体内在原因,除了胚胎植入发生时间延迟也是导致植入后失败的一个原因。子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质

    试管婴儿移植失败患者经常要面对的问题,很多夫妇并不清楚具体内在原因,除了胚胎植入发生时间延迟也是导致植入后失败的一个原因。子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,这个状态的时间段是最近的胚胎移植时间,也称为种植窗。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此,准确掌握胚胎种植窗时期是提高试管婴儿成功率的关键。而如何才能准确掌握这个时间段也考验着医生的技术水平。XIRIVF导航

    孢饮突被认为是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标,成熟期饱饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。饱饮突的形成是依赖孕激素的,又受雌激素的影响,高浓度的雌激素干扰饱饮突的发育。如黄体功能低下导致孕激素分泌不足,监控不严的促排卵是雌激素过高、孕激素提前升高,都会影响饱饮突的发生,从而影响到胚胎植入窗口期的评估与判断。XIRIVF导航

    在试管婴儿技术中,胚胎移植的种植窗口期另一个重要的评估指标,是子宫内膜超声形态,包括子宫内膜厚度、回声、血流等。超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间,容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5mm2以上,黄体中期子宫内膜厚度小于7mm则严重影响受精卵的着床。子宫内膜的血管活动呈周期性改变,子宫血流舒张末血流逐渐升高,黄体中期达高峰,阻力指数明显下降,利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高,血管阻力高,组织血流灌注减少,子宫内膜的血供不良,影响子宫内膜的发育,胚胎则不能着床或着床后稳定性差。XIRIVF导航

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